特殊医学配方食品是我国新兴的食品产业,特殊医学用途配方食品通则(GB29922)和特殊医学用途配方食品良好生产规范(GB29933)已分别于2014年7月11日和2015年1月1日开始实施。
特定全营养配方食品,其适应人群一般指单纯患有特定疾病且无并发症或合并其他疾病的人群,目前科学证据充分、应有历史较长的特定全营养配方食品包括以下几个方面:
糖尿病患者由于遗传等因素引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解一系列代谢紊乱。 可采用的配方设计:低生糖指数GI≦55,目前上市的糖尿病专用配方多在40一下;碳水化合物;缓释型;碳水化合物与脂肪比例;用多不饱和脂肪酸代替以适当降低碳水化合物水平;适当添加铬;适当添加水溶性膳食纤维。
COPD是呼吸系统疾病的一种,为减少二氧化碳潴留、降低呼吸性酸中毒危险,COPD患者需要适当的营养支持,并需要适量添加中链甘油三酯(MCT)以减轻胃肠负担。
可采用的配方设计:适当提高脂肪水平;添加迅速供能的中链脂肪酸。
肾病病人用全营养配方食品适用于成人慢性肾脏病(CKD)患者,配方根据透析或非透析慢性肾脏病患者对营养素的不同需求,调整蛋白质及电解质的水平,亦满足其营养需要。
可采用的配方设计:对于慢性肾功能衰竭(非透析)患者应采用高能、低蛋白、低盐、低磷配方;对于透析治疗患者采用低磷,优质蛋白“少而精”,适当提高钙、铁、维生素D、控制钾、钠、磷含量的配方。
主要表现为厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症。
可采用的配方设计为:适当提高热卡密度和蛋白质水平;添加免疫营养素如精氨酸、核苷酸、EPA(鱼油)、谷氨酰胺、添加亮氨酸以维护肌肉。
主要表现为腹泻、吸收障碍、进行性体重下降、低蛋白血症。
可采用的配方设计:多采用水解蛋白(短肽、氨基酸),在脂肪中提高中联甘油三酯(MTC)并适量增加水溶性纤维素。
该类配方食品作为《特殊医学用途配方食品通则》(GB25596-2010)中适用于食物蛋白过敏婴儿的配方食品一个延续,适用于1岁以上的食物蛋白过敏患者。
生酮饮食是难治性癫痫病人的主要营养支持途径。
可采用的配方设计:采用高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的配方(即生酮饮食配方),难治性癫痫病人用全营养配方中脂肪与(蛋白质+碳水化合物)的质量比范围应在3:1—5:1之间。
肥胖、减脂手术用于代谢紊乱易导致蛋白质和微量营养素摄入不足。
可采用配方设计:每日摄入的能量为600-1200keal;每100keal产品中应适当怎加某些营养的含量。
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